ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 9342

วันที่ประเมิน 17/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) บ้านเลขที่ 157/29 ม.7 ต.พลูตาหลวง อ.สัตหีบ จ.ชลบุรี

เพื่อ --รับเจ้าหน้าที่โสตฯมาเตรียมอุปกรณ์โสตทัศนูปกรณ์ในงานของคณะกรรมการ HRD มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 19-03-2550 เวลา 10.00 ถึงวันที่ 20-03-2550 เวลา 11.00

ผู้ขออนุญาต ธชชล สินธุวรการ

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายนเรศ ผ่องผิวเผือก 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

00127 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน