ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 5388

วันที่ประเมิน 17/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ร้านปรีชาและทะเลซีฟู๊ด

เพื่อ --ประสานงานเรื่องชมรมร้านอาหาร มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 02-08-2548 เวลา 17.00 ถึงวันที่ 02-08-2548 เวลา 18.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. พิมลพร คดีธรรม 2. ทัศนีย์ ตรีรัตนนุกูล 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

00127 ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน