ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 37322

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) โรงแรม สตาร์ คอนเวนชั่น จ.ระยอง

เพื่อ ประชุม/อบรม --โครงการ Eastern Regional HA forum ปี 2569 มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 23-02-2569 เวลา 07.45 ถึงวันที่ 23-02-2569 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุทธิวรรณ สุโกศลวิสิทธิ์ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วิรัช สุดวิลัย ทะเบียนรถยนต์ ฉค6266

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน