ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 37030

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศาลาประชาคม อำเภอสัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --ไปส่งเจ้าหน้าที่และของไปโคงการมูลนิธิกาญจนบารมี มีคนนั่ง 3 คน

ในวันที่ี่ 23-01-2569 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 26-01-2569 เวลา 16.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด

รายชื่อผู้นั่ง

1. กัญญา ปานสุวรรณ 2. นันทวัฒน์ กิจผสมทรัพย์ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ นง5854

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน