ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 36755

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ณ อาคารกิจการสโมสร รพ.อาภากรเกียรติวงศ์

เพื่อ อื่นๆ --วันคล้ายวันสถาปนา รพ.อาภากรเกียรติวงศ์ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 24-12-2568 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 15-01-2569 เวลา 12.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายคุณากร วงศ์ทิมารัตน์ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ นง2782

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน