ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 36517

วันที่ประเมิน 17/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) กม.1

เพื่อ อื่นๆ --ขนครุภัณฑ์รอจำหน่ายไปที่คลังครุภัณฑ์ข้างบ้านพี่เก๋ และขนครุภัณฑ์จาก อาคารพัสดุไปข้างบ้านพี่เก๋ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 02-12-2568 เวลา 13.30 ถึงวันที่ 03-12-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายศรัณย์พร กลิ่นสุคนธ์ 2. นายจิรวัฒน์ ไชยโย 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

สืบสกุล ศรีพลกรัง ทะเบียนรถยนต์ ผผ6552

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน