ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 36453

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) เติมน้ำมันเครื่องเจน 2 เครื่อง

เพื่อ อื่นๆ --เติมน้ำมันเครื่องเจน มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 25-11-2568 เวลา 13.00 ถึงวันที่ 26-11-2568 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด

รายชื่อผู้นั่ง

1. จิรวัฒน์ ไชยโย 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ ผผ6552

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน