ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 35801

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศูนย์ประชุมบางแสนเฮอริเทจ อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี

เพื่อ ประชุม/อบรม --ประชุมวิชาการสสจ.ชลบุรี มีคนนั่ง 10 คน

ในวันที่ี่ 19-09-2568 เวลา 07.00 ถึงวันที่ 22-09-2568 เวลา 23.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ ทิพย์วรรณ คุ่ยจาด

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุภารัตน์ ไชยหาญ 2. กฤตยา กฤษณะภูติ 3. ยุวธิดา ควรการ

4. ธนิษฐา เสาวรส 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ งจ4618

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน