ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 30935

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ศูนย์โคโยต้าสัตหีบ

เพื่อ อื่นๆ --นำรถเข้าเช็ดตามระยะ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 03-04-2567 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 04-04-2567 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต ชวลิต นาประสิทธิ์

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ พิมลพร คดีธรรม

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ชวลิต นาประสิทธิ์ ทะเบียนรถยนต์ นง2782

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน