เลขที่ขอ
27711
วันที่ประเมิน
16/04/2569
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
มหาวิทยาลัยบูรพา ( คณะวิศวกรรมศาสตร์ เข้าทางประตูหลังทางหนองมน )
เพื่อ
--รับกระโจมความดันลบ : Negative chamber 2 unit ขอรถที่สมามารถขนย้ายโครงได้
มีคนนั่ง
3
คน
ในวันที่
ี่
11-05-2563
เวลา
08.30
ถึงวันที่
13-05-2563
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
พิมลพร คดีธรรม
รายชื่อผู้นั่ง
1.
เพชรา 2.
มยุรี 3.
ิพิสิษฐ์
4.
5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
