ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 25384

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) กองอุตุนิยมวิทยา

เพื่อ --ไปรับเครื่องเป่าลม มีคนนั่ง 2 คน

ในวันที่ี่ 25-12-2560 เวลา 09.30 ถึงวันที่ 27-12-2560 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. ฉัตรชนก สาระพากร 2. ปรางทราย โพธิพิทักษ์ 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน