ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 19312

วันที่ประเมิน 16/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ณ ห้องประชุมตำหนักน้ำ โรงแรมชลอินเตอร์

เพื่อ --อบรมเพิ่มองค์ความรู้ด้านระเบียบวินัยให้แก่เจ้าหน้าที่ มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 31-01-2557 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 13-02-2557 เวลา 17.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. เพชรา คำแย้ม 2. จิตสุภา ไสยจิตร์ 3. วารุณี กิตติกุลวานิช

4. จำลอง พุ่มอ่ำ 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน