ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 17921

วันที่ประเมิน 17/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ร้านครัวสุโขทัย สถานีตำรวจน้ำ

เพื่อ --รับอาหารเบรคประชุมcupbord มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 07-04-2556 เวลา 9.30น ถึงวันที่ 07-04-2556 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต Notice: Undefined variable: a_

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. สุพัตรา โพธิ์แสง 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน