เลขที่ขอ
17271
วันที่ประเมิน
16/04/2569
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
โรงแรมเดอะไทด์ บางแสน จ.ชลบุรี
เพื่อ
--ร่วมสัมมนาวิชาการ
มีคนนั่ง
1
คน
ในวันที่
ี่
30-10-2555
เวลา
10.30
ถึงวันที่
02-11-2555
เวลา
16.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
พญ.นิตยา ยวงเดชกล้า 2.
นางน้ำผึ้ง ขำสม 3.
นางปัทมาภรณ นาเมืองรักษ์
4.
นางสาวรัชฎา เมืองเกษม 5.
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
