เลขที่ขอ
14687
วันที่ประเมิน
17/04/2569
ชื่อผู้ขอ
ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน )
รพ.สมเด็จณศรีราชา
เพื่อ
--ประชุมวิชาการ
มีคนนั่ง
11
คน
ในวันที่
ี่
30-08-2553
เวลา
07.20
ถึงวันที่
31-08-2553
เวลา
17.30
ผู้ขออนุญาต
ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ
รายชื่อผู้นั่ง
1.
น.ส.อัจฉรา ,นางสมหมาย 2.
นางฐานิตา ,จริญญา,นวลจันทร์ 3.
น.ส.สุภาภรณ์,นางวีรณา
4.
นางสุกานดา,น.ส.ณัฐธนวรรณ 5.
นางเพชรา,พยาบาลห้องคลอด
พนักงานขับรถ
ทะเบียนรถยนต์
บันทึกเลขระยะทาง
้
เลขไมล์ก่อนออก
เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.
วันที่ออกจริง
เวลา
วันที่
กลับมาถึง
เวลา
แบบประเมินความพึงพอใจ
ดีมาก (5)
ดี (4)
ปานกลาง (3)
พอใช้ (2)
ต้องปรับปรุง (0)
1. ความตรงเวลา
2. ความพร้อมของรถ
3. ความมีน้ำใจ
4. ปฏิบัติตามกฏจราจร
5. พฤติกรรมบริการ
6. พฤติกรรมการขับรถ
ผู้ประเมิน
