ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 13638

วันที่ประเมิน 17/04/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) PCU เตาถ่าน

เพื่อ --ออกหน่วย พอ.สว. พร้อมเครื่องมือออกหน่วย เครื่องมือเยอะมาก มีคนนั่ง 4 คน

ในวันที่ี่ 19-10-2552 เวลา 07.30 ถึงวันที่ 21-10-2552 เวลา 16.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นางวราภรณ์ พุ่มพวง 2. นางธนันญดา ชาวสวน 3. นางสาวฐาปนี อภิเดชากิตติ์

4. นางสาวณัฐธนวรรณ สาระพากร 5.

พนักงานขับรถ

ทะเบียนรถยนต์

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน